亲爱的家长朋友们,您好!随着粮食日的临近,我们希望通过这份问卷调查,更好地了解孩子们的饮食与健康情况。这不仅有助于我们幼儿园更好地制定饮食计划,还能帮助您更全面地关注孩子的饮食健康。请您花几分钟时间填写以下问卷,感谢您的支持与配合!
一、基本信息
- 孩子姓名:(请填写孩子的姓名)
- 孩子性别:(请选择孩子的性别)
- 男
- 女
- 孩子年龄:(请填写孩子的年龄)
- 家庭住址:(请填写家庭住址)
二、饮食习惯
早餐:
- 每天都吃早餐吗?
- 是
- 否
- 早餐通常包括哪些食物?
- 面包、牛奶、鸡蛋
- 米饭、粥、豆浆
- 其他(请说明)
- 每天都吃早餐吗?
午餐:
- 每天都吃午餐吗?
- 是
- 否
- 午餐通常包括哪些食物?
- 米饭、肉类、蔬菜
- 面食、豆制品、蔬菜
- 其他(请说明)
- 每天都吃午餐吗?
晚餐:
- 每天都吃晚餐吗?
- 是
- 否
- 晚餐通常包括哪些食物?
- 米饭、鱼类、蔬菜
- 面食、肉类、蔬菜
- 其他(请说明)
- 每天都吃晚餐吗?
零食:
- 孩子每天吃零食吗?
- 是
- 否
- 常吃的零食有哪些?
- 水果、坚果
- 薯片、饼干
- 其他(请说明)
- 孩子每天吃零食吗?
三、饮食健康
孩子是否有挑食、偏食现象?
- 是
- 否
- 挑食、偏食的食物有哪些?
- (请说明)
孩子是否有饮食过敏史?
- 是
- 否
- 过敏的食物有哪些?
- (请说明)
孩子每天饮水量:
- (请填写孩子每天的饮水量,单位:毫升)
孩子是否经常参加户外活动?
- 是
- 否
四、家长建议
- 您认为孩子在饮食方面有哪些需要改进的地方?
- 您希望幼儿园在饮食方面提供哪些帮助?
请您认真填写以上问卷,如有疑问,请随时与我们联系。再次感谢您的支持与配合!祝愿孩子们健康成长,快乐每一天!
